實施三孩生育政策及配套支持措施，是黨中央立足我國基本國情、著眼現代化建設全局和長遠發展、兼顧多重目標作出的重大決策，也是與全面兩孩政策的有序銜接，是對生育政策的再次完善和優化。

8月20日，全國人大常委會會議表決通過了關于修改人口與計劃生育法的決定。修改后的人口計生法規定，國家提倡適齡婚育、優生優育，一對夫妻可以生育三個子女。同時，提出國家將采取財政、稅收、保險、教育、住房、就業等支持措施，減輕家庭生育、養育、教育負擔。

一段時間以來，各地各部門陸續出臺了一系列三孩生育支持政策。圖為南京某醫院新掛牌的“三孩生育咨詢門診”，為計劃生育三孩的家庭做好前期的咨詢、評估以及后期的孕育、分娩、康復等全過程指導服務。(圖片由CNSPHOTO提供)

實施積極生育政策

全國人大常委會法工委行政法室一級巡視員張桂龍表示，關于修改人口與計劃生育法的決定，立足促進人口長期均衡發展，重點圍繞實施三孩生育政策、取消社會撫養費等制約措施、配套實施積極生育支持措施等進行修改，同時完善對全面兩孩政策實施前計劃生育家庭合法權益的保障。

“在優化生育政策方面，此次修法規定一對夫妻可以生育三個子女。這是此次修法的核心內容之一。”張桂龍表示，根據決定，國家采取綜合措施，調控人口數量，提高人口素質，推動實現適度生育水平，優化人口結構，促進人口長期均衡發展;縣級以上各級人民政府制定的人口與計劃生育實施方案，應當規定調控人口數量，提高人口素質，推動實現適度生育水平，優化人口結構，加強母嬰保健和嬰幼兒照護服務，促進家庭發展的措施。

同時，此次修法刪除了原來有關社會撫養費征收、計劃生育證明等與實施三孩生育政策不相適應的規定。在完善積極生育支持措施方面，修改后的人口計生法也作出了有針對性的規定，如國家采取財政、稅收、保險、教育、住房、就業等支持措施，減輕家庭生育、養育、教育負擔。推動建立普惠托育服務體系，規定縣級以上各級人民政府綜合采取規劃、土地、住房、財政、金融、人才等措施，推動建立普惠托育服務體系，提高嬰幼兒家庭獲得服務的可及性和公平性。明確規定國家鼓勵和引導社會力量興辦托育機構，支持幼兒園和機關、企業事業單位、社區提供托育服務。

修改后的人口與計劃生育法規定，婦女懷孕、生育和哺乳期間，按照國家有關規定享受特殊勞動保護并可以獲得幫助和補償。國家保障婦女就業合法權益，為因生育影響就業的婦女提供就業服務。同時，國家支持有條件的地方設立父母育兒假，倡導夫妻共同承擔育兒責任，增強家庭育兒能力。

“近期，有關方面圍繞實施三孩生育政策及配套支持措施，正在抓緊開展有關法規政策的立改廢工作。”張桂龍表示。

確保三孩政策落實到位

國家發改委社會發展司司長歐曉理表示，養育成本的快速提高是當下人口生育面臨的主要矛盾，經濟負擔、子女照料、女性對職業發展的擔憂等都成為制約生育的主要因素。下一步，國家發改委將會同有關部門制定政策實施方案，進一步細化積極生育支持措施并確保落實;以“一老一小”為重點，創建一批老年友好、兒童關愛、青年干事創業，民生普惠、社會發展有活力的示范城市，促進人口長期均衡發展，實現人口與經濟社會、資源環境協調發展。

復旦大學國際關系與公共事務學院教授鐘惟東表示，當前法律層面為生育二孩、三孩提供了全方位、全過程的配套支持措施，減輕家庭生育、養育和教育負擔，如設立父母育兒假，為因生育影響就業的婦女提供就業服務，建立普惠性托育服務體系，在財政、稅收、保險、教育、住房、就業等方面采取支持措施。這些措施抓住了影響年輕人生育意愿的關鍵因素，將有助于緩解生育多孩的顧慮，轉變生育觀念，既有利于直接激勵家庭決定是否生育三孩，也能顯著提升二孩生育水平。

“當然，落實新的人口與計劃生育法可能還面臨一系列挑戰。” 鐘惟東表示，從法律層面看，人口政策落實具有行政性分權性質，地方政府在制定配套支持措施上具有一定的裁量權，如何形成相對有效、有力的支持性配套措施，可能需要一些更為明確的評價標準。其次，對女性而言，在落實多孩生育政策的過程中，女性的生育自主權可能會受到社會或家庭的一定程度侵害。如何保護女性生育自主權，為非自愿性生育提供法律保護和援助是未來可能需要重視的一個問題。此外，新政策下，可能會面臨人口非均衡增長問題，需要及時觀察城市、農村以及欠發達地區等不同區域的人口增長狀況，并有一些相應的應對措施。

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各地政策亮點紛呈

為貫徹落實積極支持三孩生育政策落地實施，國家醫保局規定將參保女職工生育三孩費用納入生育保險待遇支付范圍。地方層面，北京市明確生育三孩可享30天假期獎勵的過渡政策;四川省攀枝花市對“二孩”“三孩”每月每孩發放500元育兒補貼金直到孩子3歲。

山東省已有日照、煙臺兩市出臺三孩支持政策。近日，煙臺市醫療保障局出臺《關于明確生育三孩待遇政策有關問題的通知》，規定用人單位依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的，其職工符合政策生育三孩的，按規定享受相關待遇。參保居民符合政策生育三孩的，其孕產婦產前檢查、住院分娩實行定額支付，標準為每人每次1000元。新生兒出生時不在煙臺居民基本醫療保險集中繳費期內的，自出生后六個月內辦理參保手續并繳納個人繳費部分后，自出生之日起享受居民醫保待遇。

日照市在山東全省率先制定托育服務普惠標準，規定公辦幼兒園托班收費不得高于財政撥款相應類別幼兒園標準的2倍，非營利性民辦幼兒園(含普惠性幼兒園)托班收費不得高于財政撥款相應類別公辦幼兒園收費標準的3倍，普惠性托育機構(不含幼兒園中的托班)的保教費收費標準最高不超過財政撥款類省級示范幼兒園托班收費標準的2倍，明確了普惠托育服務的發展方向。

江西省衛健委近日表示，為促進三孩生育政策落地實施，江西已在全省范圍內開放三孩生育登記。同時明確，參保女職工生育三孩相關費用納入生育保險待遇支付范圍。而根據江西省醫保局下發的通知，自2021年5月31日起，全省范圍內的參保女職工生育三孩費用納入生育保險待遇支付范圍，按規定及時、足額給付生育醫療費用和落實生育津貼待遇，并同步做好城鄉居民生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。

8月19日，安徽省醫療保障局辦公室發布《關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》，確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍，各地醫保部門要按規定及時、足額給付生育醫療費用和生育津貼待遇，切實保障參保人員生育保障權益。同步做好城鄉居民生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。(記者 李遠方)