醫療機構檢查檢驗結果實現全國互認，患者“多頭檢查”“重復檢查”的問題將得到有效解決。

近日，國家衛健委、國家醫保局、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局聯合印發《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》(以下簡稱管理辦法)，進一步提高醫療資源利用率，減輕人民群眾就醫負擔，保障醫療質量和安全。管理辦法自2022年3月1日起施行。

管理辦法共分為7章39條，分別從組織管理、互認規則、質量控制、支持保障、監督管理等方面對醫療機構檢查檢驗結果互認的各項要求進行了明確。

如何管理

職責明確 實時監測

檢查檢驗是醫療服務中的一項重要內容，實現不同醫療機構之間的檢查檢驗結果互認，有助于提高醫療資源的利用率，降低醫療費用，提高診療效率，進一步改善人民群眾就醫體驗。

管理辦法明確提出，醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。

在國家層面：國家衛生健康委負責全國醫療機構檢查檢驗結果互認管理工作。國家醫保局在職責范圍內推進全國醫療機構檢查檢驗結果互認支持工作。國家中醫藥局和軍隊衛生主管部門分別在職責范圍內負責中醫和軍隊醫療機構檢查檢驗結果互認管理工作。

在地方層面：各地衛生健康行政部門負責本行政區域內醫療機構檢查檢驗結果互認管理工作。各地醫療保障主管部門負責推進本行政區域內醫療機構檢查檢驗結果互認支持工作。

在醫療機構層面：醫療機構應當按照醫院信息化建設標準與規范要求，加強以電子病歷為核心的醫院信息平臺建設;醫聯體牽頭醫院應當推進醫聯體內數據信息的互聯互通，實現檢查檢驗結果的互認共享。

在醫務人員層面：醫務人員應當遵守行業規范，恪守醫德，合理診療，努力提高專業水平和服務質量，對符合條件的檢查檢驗結果能認盡認。

為保障檢查檢驗結果互認順利實施，管理辦法明確，各地衛生健康行政部門應當充分運用信息化手段，對醫療機構檢查檢驗結果互認和資料共享情況進行實時監測，對問題突出的醫療機構提出改進要求。要定期開展工作考核，對于違反有關規定的醫療機構及其醫務人員依法依規追究相關責任。對于因檢查檢驗結果互認而產生糾紛的，各責任主體依法依規承擔相應責任;偽造、變造、隱匿、涂改檢查檢驗結果造成不良后果的，由違規主體依法依規承擔相應責任。

如何執行

質量評價 統一標志

在檢查檢驗結果互認規則方面，管理辦法明確，滿足國家級質量評價指標，并參加國家級質量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為全國。滿足地方質量評價指標，并參加地方質控組織質量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為該質控組織所對應的地區。不同地區通過簽署協議，共同開展檢查檢驗互認工作的，應當由有關地區衛生健康行政部門共同組建或者指定質控組織開展相關工作。參加相關質量評價并合格的，互認范圍為協議地區。

如何識別檢查檢驗結果互認?管理辦法明確，醫療機構檢查檢驗結果互認標志統一為HR。檢查檢驗項目參加各級質控組織開展的質量評價并合格的，醫療機構應當標注其相應的互認范圍+互認標識，如“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區HR”等。未按要求參加質量評價或質量評價不合格的檢查檢驗項目，不得標注。

有了互認結果就不需要重新檢查了嗎?管理辦法強調，對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的，醫療機構及其醫務人員不得重復進行檢查檢驗。同時，醫務人員應當根據患者病情開具檢查檢驗醫囑，對于符合互認條件的檢查檢驗項目，不得以與其他項目打包等形式再次收取相關費用。

對于不同醫療機構的檢驗能力不同、質控標準不一、檢查檢驗所方法不同等問題，該如何保障檢查檢驗結果互認的可靠性?對此，管理辦法要求，各地衛生健康行政部門要制定完善本級檢查檢驗項目質量評價指標和質量管理要求。各級質控組織應當加強本地區本專業檢查檢驗項目的質量管理，定期規范開展質量評價工作，推動本地區醫療機構提升檢查檢驗質量。同時，醫療機構開展檢查檢驗所使用的儀器設備、試劑耗材等應當符合有關要求，并按規定對儀器設備進行檢定、檢測、校準、穩定性測量和保養。

此外，對于檢查檢驗項目未予互認、需要復檢的情況，管理辦法明確，醫療機構及其醫務人員應加強醫患溝通，對檢查檢驗項目未予互認的應做好解釋說明，充分告知復檢的目的及必要性等。

答疑解惑〉〉〉

出現糾紛責任如何認定？

《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》顯示，對于因檢查檢驗結果互認而產生糾紛的，各責任主體依法依規承擔相應責任。偽造、變造、隱匿、涂改檢查檢驗結果造成不良后果的，由違規主體依法依規承擔相應責任。

哪些檢查檢驗結果互認？

《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》中所提到的檢查結果是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫學等手段對人體進行檢查，所得到的圖像或數據信息。所稱的檢驗結果，是指對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗，所得到的數據信息。其中特別強調，檢查檢驗結果不包括醫師出具的診斷結論。

什么情況下要重新檢查？

(一)因病情變化，檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的;

(二)檢查檢驗結果在疾病發展演變過程中變化較快的;

(三)檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的(如手術、輸血等重大醫療措施前);

(四)患者處于急診、急救等緊急狀態下的;

(五)涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;

(六)其他情形確需復查的。

鏈接 〉〉〉

檢查檢驗結果互認推進歷程

2006年

■2006年2月，原衛生部辦公廳印發《關于醫療機構間醫學檢驗、醫學影像檢查互認有關問題的通知》，指出實施檢查互認是為了合理、有效利用衛生資源，減少重復檢查，切實減輕患者負擔，明確醫機構間檢查互認不但包括檢驗結果互認還包括檢查資料互認。

2009年

■2009年3月，中共中央國務院印發《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，提出“實現檢查結果互認”。

2010年

■2010年4月，國務院辦公廳《關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》，提出“實行同級醫療機構檢查結果互認”。

■2010年7月，原衛生部辦公廳印發《關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》，明確開展醫療機構間檢查互認首先要保證醫療質量和醫療安全。目前，對于參加國家級質量控制和省級質量控制、穩定性好、質量比較容易控制和費用較高的檢查項目，應當組織轄區內有條件的醫院間逐步開展檢查互認工作。

2018年

■2018 年7 月，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合印發《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》，提出逐步將所有公立醫院接入區域全民健康信息平臺，到2020年醫療機構通過省級、地市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認，并實現醫療聯合體內電子健康檔案和電子病歷信息共享、檢查檢驗結果互認，避免患者重復檢查。

2021年

■2021年7月，國家衛健委辦公廳印發《關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》，明確各地要按照全民健康信息平臺建設功能指引要求，加強區域平臺建設，通過建立醫療機構檢查資料庫或“云膠片”等形式，推進檢查資料共享，實現區域內醫療機構間檢查資料的互聯互通互認。

■2021年11月29日，國家衛健委醫政醫管局就《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法(征求意見稿)》向社會公開征求意見。

2022年

■2022年2月，國家衛健委、國家醫保局、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局聯合發布《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》，并于2022年3月1日起正式實施。(記者 陳文麗)